การตรวจคัดกรอง ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรทำไมถึงต้องมีและทำเมื่อไหร่

การตรวจคัดกรอง การตั้งครรภ์เป็นชุดของการศึกษาทางการแพทย์ การทดสอบ และขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ สำหรับการคำนวณเบื้องต้นของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคบางอย่างในตนเองหรือทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร คุณไม่ควรกลัวการตรวจคัดกรองเนื่องจากแม้จะมีผลการวิจัยที่น่าสงสัย แต่ก็สะท้อนถึงความเป็นไปได้ของโรคเท่านั้นไม่ใช่การปรากฏตัวของพวกเขา

Polyakova Svetlana Valentinovna บรรณาธิการการแพทย์ สูตินรีแพทย์ ประสบการณ์การทำงานในสาขาพิเศษตั้งแต่ปี 2559 การตรวจคัดกรอง การตั้งครรภ์เป็นชุดของการศึกษาทางการแพทย์ การทดสอบ และขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ สำหรับการคำนวณเบื้องต้นของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคบางอย่างในตนเองหรือทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่มีลักษณะของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น โปรตีนในปัสสาวะ อาการบวมน้ำที่เป็นไปได้ และความเสียหายต่อไตและอวัยวะอื่นๆ มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ชัก โคม่า และเสียชีวิตของมารดาและหรือทารกในครรภ์

ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ FPI เป็นภาวะทางพยาธิสภาพของมารดา โดยเฉพาะรก ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน และการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่ช้าลงโดยมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ภาวะชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ IUGR เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ทารกในครรภ์มีอายุน้อยกว่าอายุครรภ์ โดยประมาณ ในแง่ของส่วนสูงและน้ำหนักตัว การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ทารกในครรภ์หยุดพัฒนาและเสียชีวิตเมื่ออายุได้ 28 สัปดาห์

ความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ที่บันทึกไว้ระหว่างการตรวจคัดกรอง ภาวะสมองเสื่อม คือการขาดหายไปทั้งหมดหรือบางส่วนของสมองซีกโลก เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูกของกะโหลกศีรษะ Microcephaly คือการลดขนาดของกะโหลกศีรษะและสมอง อย่างเด่นชัดในขณะที่รักษาขนาดปกติของส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เพดานโหว่ ปากแหว่ง ช่องว่าง รอยแยกตรงกลางเพดานปากของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดจากการไม่ปิดของเพดานปากครึ่งหนึ่ง

การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลทางสูติกรรม แตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่ม ด้วยระบบคัดกรอง อัตราการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดีเพิ่มขึ้นและการตายของทารกในครรภ์ลดลง การตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์มี 5 ประเภท อัลตราโซนิก ชีวเคมี ภูมิคุ้มกันวิทยา ตรวจหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาเชื้อที่อาจขัดขวางพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึงหัดเยอรมัน เริม อีสุกอีใส ไซโตเมกาโลไวรัส ท็อกโซพลาสโมซิส ฯลฯ กำหนดไว้สำหรับทุกคนเมื่อลงทะเบียนตั้งครรภ์

สิ่งเหล่านี้เป็นการจัดการที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นสำหรับการวิจัยทางเซลล์พันธุศาสตร์ในการค้นหาโรคโครโมโซม มีการดำเนินการน้อยมากและหลังจากการตรวจอื่น ๆ ที่มีผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังเพื่อยืนยันหรือตัดการวินิจฉัย นอกจากการตรวจคัดกรอง 5 ประเภทแล้ว ทุก 2-4 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์จะบริจาคเลือดและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าเหตุใดจึงต้องมีการตรวจแต่ละครั้ง

เฮโมโกลบิน องค์ประกอบหลักของเม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่ของเฮโมโกลบินคือการนำพาออกซิเจนจากปอดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ การปรากฏตัวของโรคโลหิตจางนั้นพิจารณาจากความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน Hematocrit อัตราส่วนขององค์ประกอบของเซลล์และของเหลวในเลือด ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงความรุนแรงของโรคโลหิตจาง แสดงให้เห็นว่าเลือดมีความหนามากเพียงใด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน หน้าที่คือปกป้องร่างกายจากไวรัส แบคทีเรีย และสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ เม็ดเลือดขาว การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว บ่งชี้ว่ามีการอักเสบหรือโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในหญิงตั้งครรภ์ เม็ดเลือดขาว ปานกลางเป็นบรรทัดฐาน สูตรเม็ดโลหิตขาว นี่คือเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ ในเลือด นิวโทรฟิล อีโอซิโนฟิล เบโซฟิล ลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ ตามสูตรนี้สามารถประมาณสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต โรคภูมิแพ้ ฯลฯ

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ESR การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่ามีการอักเสบหรือโรค ในหญิงตั้งครรภ์ ESR ปกติจะสูงกว่าหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 2 เท่า การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ การตรวจจะดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของไตซึ่งภาระในสตรีระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง กำหนดเป็นรายเดือนในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์จากนั้น 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์

บิลิรูบิน โดยปกติจะไม่อยู่ในปัสสาวะ แต่จะปรากฏพร้อมกับดีซ่าน ยูโรบิลิโนเจน สารนี้ถูกสร้างขึ้นในลำไส้จากบิลิรูบิน อาจมีร่องรอยของมันในปัสสาวะ การขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หมายความว่าน้ำดีไม่เข้าสู่ลำไส้ซึ่งหมายความว่ามีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือถุงน้ำดี ร่างกายคีโตน เกิดขึ้นเมื่อกรดไขมันถูกทำลายลงในตับ โดยปกติจะไม่มีอยู่ในปัสสาวะ เม็ดเลือดแดง หรือเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยปกติจะไม่มีหรือเป็นก้อนเดียวในปัสสาวะ

เม็ดเลือดขาว หรือเซลล์เม็ดเลือดขาว สามารถหาคนโสดได้ เยื่อบุผิว ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีใน OAM ไม่มีเซลล์เยื่อบุผิว กระบอกสูบคืออนุภาคโปรตีนและเซลล์ ปรากฏในพยาธิสภาพของไต แบคทีเรีย โดยปกติจะไม่อยู่ในปัสสาวะ เกลือ ไม่ควรแสดงตัว ดูแลสุขภาพของผู้หญิง นัดสูติ นรีแพทย์ การสุ่มตัวอย่างไม้กวาด การตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์สำหรับจุลินทรีย์

การตรวจคัดกรอง ทางชีวเคมี การตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายทางชีวเคมีประกอบด้วยตัวบ่งชี้หลายอย่าง โปรตีนและเศษส่วน กลูโคส อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส ไขมันในเลือด AST ALT อะไมเลส บิลิรูบิน ครีเอตินิน กรดยูริค อิเล็กโทรไลต์ แคลเซียม โพแทสเซียม โซเดียม แมกนีเซียม ฯลฯ นอกจากนี้ การตรวจคัดกรองทางชีวเคมียังพบเครื่องหมายอื่นๆ ตัวบ่งชี้

การตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลสูงและไม่เป็นอันตราย โดยแพทย์จะติดตามพัฒนาการและสภาพของทารกในครรภ์ตั้งแต่ระยะแรกสุด หญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษก่อนทำหัตถการ เครื่องอัลตราซาวนด์ระดับผู้เชี่ยวชาญของ SAMSUNG โดยรวมแล้วจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ 3 ครั้ง การตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 10-13 สัปดาห์ การตรวจครั้งที่สองคืออายุครรภ์ 18-20 สัปดาห์

การตรวจคัดกรองครั้งที่ 3 คืออายุครรภ์ 30-34 สัปดาห์ ในอัลตราซาวนด์จะมองเห็นไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดไว้แล้วตั้งแต่ 4-5 สัปดาห์และกิจกรรมของมอเตอร์ ตั้งแต่ 7-8 สัปดาห์ ทีนี้มาดูสิ่งที่กำหนดในการคัดกรองภาคบังคับแต่ละครั้ง ซึ่งดำเนินการทุกภาคการศึกษา การตรวจคัดกรองครั้งแรก ในไตรมาสแรกเมื่ออายุครรภ์ 10-13 สัปดาห์จะทำการทดสอบแบบรวม ประกอบด้วย

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทางชีวเคมี ค้นหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ สัญญาณหรือตัวบ่งชี้ของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือความพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ การตรวจหา gonadotropin chorionic ของมนุษย์ hCG อัลตราซาวนด์ของมดลูกเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์ การตรวจคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ซึ่งแสดงออกโดยภาวะความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มม.ปรอท และลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ มักเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ แต่สามารถระบุข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาต่อไปได้ก่อนหน้านี้ การตรวจคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษประกอบด้วย การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจาก ≥ 300 มก. ต่อวัน บ่งชี้ถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ

มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยนี้โดยอัลตราซาวนด์ของมดลูกและทารกในครรภ์ งานอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรก การยืนยันการตั้งครรภ์ในมดลูกค้นหาไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก การยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก การกำหนดจำนวนผลไม้ การประเมินการเจริญเติบโต ความมีชีวิตของทารกในครรภ์ การศึกษากายวิภาคศาสตร์ การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การระบุโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

หากพบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีพยาธิสภาพหลังจากการจัดการเหล่านี้ให้ทำอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง เมื่อพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันแล้วจะมีการกำหนด karyotyping ก่อนคลอด การศึกษาโครโมโซม โครงสร้างของนิวเคลียสของเซลล์ที่มี DNA ตั้งอยู่วิธีการแบบสองขั้นตอนนี้ทำให้สามารถตรวจหาโรคทางโครโมโซมของทารกในครรภ์ได้มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ การตรวจคัดกรองครั้งที่สอง จะดำเนินการในช่วง 18-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

นานาสาระ: อากาศร้อน การให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตัวในช่วงที่อากาศร้อน