มะเร็งเต้านม การทำความเข้าใจและการอธิบายเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม ในปี พ.ศ. 2534 นักวิ่งที่เข้าร่วมการแข่งขัน การแข่งขันนิวยอร์กซิตี้เพื่อรักษา ซึ่งสนับสนุนโดยมูลนิธิโกเมนได้รับริบบิ้นสีชมพู ในปีถัดมาเอสเต้ ลอเดอร์ ได้มอบริบบิ้นสีชมพูให้กับผู้อ่านนิตยสาร ร่วมกับนิตยสาร เดือนแห่งการรับรู้มะเร็งเต้านมแห่งชาติ ตั้งแต่เหตุการณ์เหล่านี้ในช่วง ต้นทศวรรษ 1990 ริบบิ้นสีชมพูได้กลายเป็นสัญลักษณ์ที่แพร่หลายของมะเร็งเต้านม เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองของผู้หญิงในสหรัฐอเมริการองจากมะเร็งผิวหนัง

โดยในปี 2019 ผู้หญิง 264,121 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งเต้านมและผู้หญิง 42,280 คน เสียชีวิตเพราะโรคนี้ แม้จะมีสถิติที่น่ากลัวเหล่านี้ แต่ก็มีหลักฐานว่าริบบิ้นสีชมพูเหล่านี้ กำลังทำหน้าที่ในการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคนี้และกระตุ้นการบริจาค เพื่อใช้ในการค้นคว้าวิธีการรักษาใหม่ๆ ผู้หญิงจำนวนมากไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจมะเร็งเต้านม ซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจพบปัญหา ได้ก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจาย

ยังให้บริการแมมโมแกรมฟรีหรือลดราคาแก่สตรีที่ด้อยโอกาส ต้องขอบการตรวจพบในระยะเริ่มต้นและการรักษาที่ดีขึ้น อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมจึงดีขึ้นอย่างมากมาย อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมลดลงถึง 39 เปอร์เซ็นต์อย่างน่าประหลาดใจระหว่างปี 2532 ถึง 2558 มะเร็งเต้านมพัฒนาจากการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อเต้านมอย่างควบคุมไม่ได้ เซลล์ที่กำลังเติบโตเหล่านี้ก่อตัวเป็นเนื้องอกในเต้านม ซึ่งบางครั้งอาจคลำได้ว่าเป็นก้อนเนื้อ

โดยมะเร็งเต้านมมีหลายประเภท แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งท่อน้ำนม ซึ่งเกิดในท่อน้ำนม ทางเดินที่น้ำนมไหลไปยังหัวนม มะเร็งเต้านมมีเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยที่พัฒนาในต่อมน้ำนม ต่อมเล็กๆที่ผลิตน้ำนม และเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำนม มะเร็งท่อนำไข่และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจำแนกเพิ่มเติมว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ หากเซลล์มะเร็งเต้านมถูกจำกัดอยู่ในท่อน้ำนมหรือก้อนน้ำนม จะเรียกว่ามะเร็งชนิดไม่รุกล้ำหรือในแหล่งกำเนิด

เมื่อมะเร็งเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบๆ หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆของร่างกาย จะเรียกว่ามะเร็งที่แพร่กระจายหรือแทรกซึม ประมาณร้อยละ 80 ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดเป็นมะเร็งท่อนำไข่ชนิดลุกลาม อาการเหล่านี้เกิดจากอาการที่ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งเต้านม เป็นไปได้มากว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม และสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ผู้หญิงบางคนที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างของมะเร็งเต้านมไม่เคยเป็นโรคนี้ ในขณะที่บางคนที่ไม่แสดงปัจจัยเสี่ยงเลย

ก็อาจยอมจำนนต่อโรคนี้ ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมกับฮอร์โมนเอสโตรเจน เป็นไปได้ว่ายิ่งผู้หญิงได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเท่าไร ความเสี่ยงที่เธอเป็นมะเร็งเต้านมก็จะมากขึ้นเท่านั้น นักวิจัยกำลังตรวจสอบเหตุการณ์ต่างๆ ในชีวิตของผู้หญิง เช่น อายุที่เธอมีประจำเดือนครั้งแรกและครั้งสุดท้าย อายุที่เธอคลอดบุตรและว่าเธอกินนมแม่หรือเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือไม่ เนื่องจากเหตุการณ์เหล่านี้ ล้วนส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

นักวิจัยได้ระบุยีน 2 ตัว ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ยีนเหล่านี้เรียกว่า BRCA1 และ BRCA2 เป็นไปได้ที่จะได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่ามียีนหรือไม่ แต่แพทย์เตือนว่าการตรวจไม่สามารถบอกได้ว่าจะเป็นโรคมะเร็งเต้านมหรือไม่ พูดคุยกับแพทย์หากรู้สึกว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสองประการสำหรับแพทย์ในขณะนี้คือประวัติครอบครัวของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมและอายุของเธอ

ผู้หญิงที่มีญาติทางสายเลือดที่เป็นมะเร็งเต้านมมีโอกาสเกิดโรคได้เองมากกว่า 2 ถึง 3 เท่า ในขณะที่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า แต่ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆอีกด้วย ซึ่งเราจะพูดถึงต่อไป มีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับมะเร็งเต้านมที่อยู่ในการควบคุม ในขณะที่มีปัจจัยอื่นๆที่ไม่ได้อยู่ในปัจจัยเสี่ยงได้แก่ เพศผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ชาย อายุผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหากญาติทางสายเลือด เช่น แม่หรือน้องสาวเคยเป็นมะเร็งเต้านม โอกาสที่ผู้หญิงคนอื่นๆ ในครอบครัวจะเป็นมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้น ยีนที่สืบทอดมาผู้หญิงบางคนมียีน BRCA1 และ BRCA2 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น มะเร็งเต้านม ประวัติส่วนตัวเป็นมะเร็งเต้านมถ้าผู้หญิงเคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน อาจเป็นซ้ำที่เต้านมอีกข้าง โรคอ้วนผู้หญิงที่อ้วนและน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม การใช้แอลกอฮอล์การดื่มแอลกอฮอล์มาก

อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ยาที่มีเอสโตรเจนเป็นส่วนประกอบผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนหลังวัยหมดระดูอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม เช่นเดียวกับผู้หญิงหลายคนที่รับประทานยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาประเภทใดก็ตามที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน อายุที่มีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน และการคลอดบุตรการมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อยมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม

เช่นเดียวกับการเริ่มหมดประจำเดือน เมื่ออายุมากขึ้นผู้หญิงที่คลอดบุตร เป็นครั้งแรกหลังจากอายุ 35 ปี อาจอ่อนแอกว่าเช่นกัน มะเร็งเต้านมสามารถพัฒนาได้ระยะแรกโดยไม่มีอาการให้เห็น เมื่อมะเร็งลุกลาม อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้น มีก้อนหรือหนาขึ้นที่เต้านมหรือใต้วงแขน การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่างของเต้านม ไหลออกจากหัวนมหรือความอ่อนโยนของหัวนม การเปลี่ยนแปลงของสีหรือพื้นผิวของผิวหนังของเต้านมหรือหัวนม เช่น รอยบุ๋ม รอยย่น

รวมถึงหัวนมเป็นขุย หนาขึ้น หรือหันเข้าด้านใน พบแพทย์หากพบอาการเหล่านี้ แพทย์อาจสั่งการตรวจแมมโมแกรมหรือการเอกซเรย์เต้านม ในสหรัฐอเมริกา รัฐบาลแนะนำให้ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ได้รับการตรวจแมมโมแกรมทุกสองปี ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ระบุไว้ในหน้าสุดท้ายควรปรึกษาแพทย์ว่าควรเริ่มตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำเมื่อใด การตรวจแมมโมแกรมมักเป็นวิธีที่แพทย์ตรวจหาความผิดปกติในเต้านม

แม้ว่าอาจใช้เครื่องมือต่างๆ เช่นอัลตราซาวนด์เต้านม การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กเต้านม MRI หรือการตรวจชิ้นเนื้อ มะเร็งเต้านมแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆว่าระยะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกไม่ว่า จะเป็นแบบแพร่กระจายหรือไม่แพร่กระจาย และแพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ มะเร็งระยะที่ 0 บ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ลุกลาม ขณะที่ระยะที่ 4 เป็นระยะสูงสุด ซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งมีการแพร่กระจาย

ในการระบุว่ามะเร็งลุกลามและแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมหรือไม่ ศัลยแพทย์จะตัดต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อย 1 ต่อมออกและตรวจหาเซลล์มะเร็ง ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง อายุของผู้หญิง และสุขภาพโดยทั่วไปของเธอ ตัวเลือกการรักษารวมถึง การผ่าตัดเฉพาะก้อนเนื้องอกออก การตัดเต้านมออกบางส่วนซึ่งเป็นการนำเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบๆบางส่วนออก การตัดเต้านมออกทั้งหมดหรือการเอาเต้านมออกทั้งหมด ออกจากต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน

การผ่าตัดเต้านมแบบดัดแปลง ซึ่งรวมถึงการตัดเต้านมทั้งหมด ต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนบางส่วน และกล้ามเนื้อหน้าอกที่มีขนาดเล็กกว่าหนึ่งมัด เคมีบำบัดซึ่งใช้ยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง อาจใช้เคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัด การฉายรังสีใช้พลังงานลำแสงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจใช้กับมะเร็งเต้านมบางประเภทที่มีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน การทดสอบสามารถระบุได้ว่าเซลล์จะตอบสนองต่อฮอร์โมนหรือไม่

โดยยาที่กำหนดเป้าหมายซึ่งรวมถึง บีวาซิซูแมบ และเฮอร์เซ็ปติน หลังจากต้องทนกับการวินิจฉัยที่น่ากลัวและการรักษาที่หนักหน่วง อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดที่ต้องรู้ว่ายังต้องระวังไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำอีก ถึงกระนั้น ความเสี่ยงก็อยู่กับ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดไม่แพร่กระจายจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก ในขณะที่ 84 เปอร์เซ็นต์ สามารถอยู่รอดได้นานกว่า 10 ปี อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงระยะเวลาที่มะเร็งได้รับการวินิจฉัย และไม่ว่าจะอยู่ในบริเวณเต้านมหรือแพร่กระจาย

บทความที่น่าสนใจ : โรคข้ออักเสบ การอธิบายอาการอ่อนล้าในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบ